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“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)” 主題征集活動(dòng)

親愛(ài)的市民朋友:

  家庭醫(yī)生是居民健康的“第一守門人”,能夠?yàn)楹灱s居民個(gè)人或家庭成員提供長(zhǎng)期綜合、連續(xù)且個(gè)性化的基本醫(yī)療、健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù),是保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。近年來(lái),市民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)需求也日益增長(zhǎng),如“如何更改簽約的家庭醫(yī)生”,“家庭醫(yī)生是否可以提供上門服務(wù)”等。為此,奉賢區(qū)人民建議征集辦聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生健康委、奉城鎮(zhèn)誠(chéng)邀廣大市民朋友參與“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)”主題征集活動(dòng),旨在不斷推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程和質(zhì)量?jī)?yōu)化,著力提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù),提升居民獲得感和滿意度。期待大家談“想法”、提建議,為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展建言獻(xiàn)策。

 一、征集時(shí)間

  2024年9月4日起至9月30日

  二、征集內(nèi)容

  圍繞社區(qū)居民對(duì)“家庭醫(yī)生”的簽約、服務(wù)、管理方面發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合家門口健康服務(wù)的期望,提出服務(wù)水平,服務(wù)流程方面的想法和建議。

  三、征集要求

  1、建議應(yīng)有較強(qiáng)的可行性和可操作性,具有決策參考價(jià)值,方案詳實(shí),措施具體;

  2、所提建議一事一議,字?jǐn)?shù)不限,條理清晰,主題突出,圍繞一個(gè)核心提出明確的方案措施,如果多個(gè)建議事項(xiàng),應(yīng)分別提出;

  3、建議人請(qǐng)注明單位、姓名、聯(lián)系方式等相關(guān)信息。

  四、征集方式

  1、建議人可以通過(guò)“隨申辦”APP的“互動(dòng)”專區(qū),點(diǎn)擊進(jìn)入“人民城市人民建--人民建議征集”,在“征集令”板塊中“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)”主題征集活動(dòng)欄目提出建議,并注明建議人姓名、聯(lián)系電話。

  2、建議人可發(fā)送電子郵件至[email protected],F(xiàn)[email protected][email protected],并注明建議人姓名、聯(lián)系電話。

  3、建議人可郵寄信函至奉賢區(qū)人民建議征集辦公室(奉賢區(qū)解放東路66號(hào),郵編201499),上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委(奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)大寺路15號(hào),郵編201499)或奉城鎮(zhèn)人民建議征集辦公室(地址:奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)蘭博路2008號(hào)3號(hào)樓,郵編:201411),并注明建議人姓名、聯(lián)系電話。

  4、征集郵筒:

  ①奉城鎮(zhèn)信訪接待窗口(奉城鎮(zhèn)蘭博路2008號(hào)3號(hào)樓)

  ②奉城衛(wèi)生服務(wù)中心(奉城鎮(zhèn)洪廟路95號(hào))

  ③奉城鎮(zhèn)黨建服務(wù)中心(奉城鎮(zhèn)奉海公路8號(hào))

  ④奉城鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心(奉城鎮(zhèn)水閘路159號(hào))

  ⑤南街村生活驛站(奉城鎮(zhèn)南街216號(hào))。

  五、征集應(yīng)用

  以上渠道收到的建議,我們將聯(lián)合多部門,科學(xué)研究改進(jìn)方案,進(jìn)一步提供切實(shí)滿足百姓需求的健康服務(wù)。

  感謝您對(duì)我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心,期待您的寶貴建議!

  奉賢區(qū)人民建議征集辦公室

  奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

  奉城鎮(zhèn)人民建議征集辦公室

  2024年9月2日

“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)” 主題征集活動(dòng)

“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)”

人民建議主題征集活動(dòng)情況反饋報(bào)告

        家庭醫(yī)生服務(wù)是指以全科醫(yī)師為主要載體、社區(qū)為范圍、家庭為單位,以連續(xù)的健康管理為目標(biāo),通過(guò)契約服務(wù)的形式提供連續(xù)、安全、有效和適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的服務(wù)模式。實(shí)行家庭醫(yī)生服務(wù)不僅可以有效地優(yōu)化衛(wèi)生資源分配,也是解決醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的有效途徑,同時(shí)也是健全醫(yī)療服務(wù)體系、推進(jìn)分級(jí)診療、社區(qū)首診制的重要一步。

        近些年來(lái)國(guó)家在政策上一直在積極推行家庭醫(yī)生制,2009年4月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中指出,目前醫(yī)改最首要的目標(biāo)之一是讓百姓享受到家庭醫(yī)生制的服務(wù)。2011年7月,國(guó)務(wù)院發(fā)表《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出:到2020年,要基本形成規(guī)范統(tǒng)一的基層首診服務(wù)模式,基本實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)民居民有2~3名合格的全科醫(yī)師,建立穩(wěn)定的家庭醫(yī)生制服務(wù)。2012年12月至2013年11月,我國(guó)在北京市西城區(qū)、上海市長(zhǎng)寧區(qū)等全國(guó)10個(gè)試點(diǎn),探索建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,逐步形成全科醫(yī)師按簽約居民數(shù)量獲得服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的新激勵(lì)機(jī)制,完善全科醫(yī)師首診和分級(jí)診療制度。2015年11月,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)稱:到2020年,我國(guó)將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)師,每位居民有一份電子化的健康檔案,推進(jìn)使用民就醫(yī)“一卡通”,提高慢性患者、腫瘤患者、老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等重點(diǎn)人群就醫(yī)便利性,解決醫(yī)療服務(wù)下沉,緩解大醫(yī)院醫(yī)療負(fù)擔(dān),減少部分“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。

        隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國(guó)各地試點(diǎn)工作取得成效,家庭醫(yī)生制度在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中顯現(xiàn)出愈發(fā)重要的作用。根據(jù)奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我區(qū)共有150個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到約43.63%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率超過(guò)85.89%。家庭醫(yī)生發(fā)展雖然有了一定質(zhì)和量的突破,但是仍然存在很多問(wèn)題,有必要對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)中存在的問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化,歸納并提出相應(yīng)建議,以促進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)的有序開(kāi)展與推廣。

        為此,奉賢區(qū)人民建議征集辦聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生健康委、奉城鎮(zhèn)誠(chéng)邀廣大市民朋友參與“為優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)獻(xiàn)一計(jì)”主題征集活動(dòng),旨在不斷推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程和質(zhì)量?jī)?yōu)化,著力提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù),提升居民獲得感和滿意度,為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展建言獻(xiàn)策?;顒?dòng)自2024年9月4日啟動(dòng)征集起至今,圍繞社區(qū)居民對(duì)“家庭醫(yī)生”的簽約管理、服務(wù)方面發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合家門口健康服務(wù)的期望,提出服務(wù)水平,服務(wù)流程方面的想法和建議,通過(guò)“隨申辦”APP的“人民城市人民建--人民建議征集”專區(qū)、電子郵箱及線下征集等諸多渠道,累計(jì)收到市民朋友的相關(guān)建議72余篇。

        針對(duì)征集到的意見(jiàn)建議,區(qū)人民建議征集辦同區(qū)衛(wèi)健委、奉城鎮(zhèn)等單位共同研究,分類梳理具體征集到的意見(jiàn)建議,具體如下:

        在人才隊(duì)伍建設(shè)方面,一是加大對(duì)家庭醫(yī)生的培養(yǎng)力度。通過(guò)醫(yī)學(xué)院校增設(shè)相關(guān)課程、設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金等方式,吸引更多優(yōu)秀人才投身基層醫(yī)療。實(shí)施家庭醫(yī)生繼續(xù)教育計(jì)劃,定期舉辦專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng),提升家庭醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)水平。二是鼓勵(lì)全科醫(yī)生和??漆t(yī)生合作。建立轉(zhuǎn)診綠色通道,確保患者得到及時(shí)、專業(yè)的診療服務(wù)。建立以家庭醫(yī)生為核心,覆蓋預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康管理的綜合服務(wù)體系。三是推廣簽約服務(wù)模式。明確服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和流程,增強(qiáng)居民對(duì)家庭醫(yī)生的信任感和依賴度。利用信息技術(shù)手段,如建立電子健康檔案、開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)生APP等,實(shí)現(xiàn)患者信息管理、遠(yuǎn)程咨詢、在線預(yù)約等功能,提高服務(wù)效率。

        在簽約服務(wù)能力方面,一是增加上門問(wèn)診、看診、幫忙預(yù)約及共享簽約等服務(wù)。如今大型醫(yī)院都推出線上預(yù)約、問(wèn)診等服務(wù),家庭醫(yī)生的服務(wù)群體主要是不能靈活使用各類醫(yī)療app的人群,如留守兒童,老人等。幫忙預(yù)約、上門看診、醫(yī)院陪診等服務(wù)應(yīng)該成為家庭醫(yī)生服務(wù)的一大特色之處,才能在各大醫(yī)療優(yōu)化自身服務(wù)的市場(chǎng)中脫穎而出。二是建議推出“1人申請(qǐng)全家享”的服務(wù)。增加家庭打包簽約服務(wù),有效提高簽約效率。簽約主體只需提交家庭成員信息審核即可免于其他家庭成員在線簽約,審核通過(guò)后可直接享受家庭服務(wù)包的服務(wù)內(nèi)容,系統(tǒng)需自動(dòng)分配家庭健康管理專員,針對(duì)不會(huì)使用手機(jī)的老人和小孩提供電子設(shè)備一鍵傳呼功能,由健康管理專員統(tǒng)一服務(wù)。

        在增強(qiáng)居民信任感方面,一是優(yōu)化簽約流程。簡(jiǎn)化簽約手續(xù),利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)生在線簽約平臺(tái),居民可通過(guò)手機(jī)APP或微信小程序完成電子簽約,減少紙質(zhì)材料填寫,提高簽約效率。設(shè)置線上預(yù)約咨詢功能,讓居民在簽約前就能感受到家庭醫(yī)生的便捷與專業(yè)。二是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。通過(guò)社區(qū)公告、健康講座、社交媒體公眾號(hào)等多種渠道,詳細(xì)介紹家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)及成功案例,增強(qiáng)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的認(rèn)知與信任。特別是要突出家庭醫(yī)生在疾病預(yù)防、健康管理、慢性病管理等方面的獨(dú)特作用。三是實(shí)施個(gè)性化簽約方案。根據(jù)居民的年齡、健康狀況、生活習(xí)慣等因素,設(shè)計(jì)個(gè)性化的簽約服務(wù)包,讓居民根據(jù)自身需求選擇適合的服務(wù)項(xiàng)目,提高簽約的針對(duì)性和滿意度。

        在強(qiáng)化政策扶持方面,一是加大政府投入。為家庭醫(yī)生服務(wù)提供必要的經(jīng)費(fèi)保障,包括人員薪酬、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、信息化建設(shè)等。制定和完善相關(guān)政策法規(guī),明確家庭醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和待遇,保障其合法權(quán)益。二是建立健全績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制。將服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等作為重要考核指標(biāo),激發(fā)家庭醫(yī)生的工作積極性和創(chuàng)造力。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作,共同開(kāi)展疾病預(yù)防、疫苗接種、健康監(jiān)測(cè)等工作。三是鼓勵(lì)家庭醫(yī)生參與慢性病管理和健康管理服務(wù)。為居民提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),對(duì)居民健康數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析,為精準(zhǔn)醫(yī)療和健康管理提供科學(xué)依據(jù)。建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制,耐心解答患者疑問(wèn),增強(qiáng)患者的信任感和安全感。

        針對(duì)以上建議,區(qū)人民建議征集辦同區(qū)衛(wèi)健委、奉城鎮(zhèn)等單位認(rèn)真對(duì)待,積極采納落地,已落實(shí)如下:

        一、奉賢區(qū)已開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力提升項(xiàng)目十項(xiàng),依托重點(diǎn)高校、市區(qū)三甲醫(yī)院、區(qū)內(nèi)教聯(lián)體等資源,全面提升基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師等診療技能,不斷提升“全+專”結(jié)合能力,滿足簽約居民多樣化的健康需求。

        二、按照上海市《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院門診號(hào)源的通知》工作要求,做實(shí)“門診號(hào)源優(yōu)先預(yù)約”,提高社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、鑒別診斷、分診和轉(zhuǎn)診服務(wù)能力,建立轉(zhuǎn)診對(duì)接機(jī)制,簽約居民至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí),根據(jù)實(shí)際情況,如符合轉(zhuǎn)診條件時(shí),由接診醫(yī)生通過(guò)市級(jí)分級(jí)診療平臺(tái)填寫轉(zhuǎn)診信息,將簽約居民轉(zhuǎn)診至適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前,奉賢區(qū)已轉(zhuǎn)診8941人次,有效做實(shí)家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診,提高基層醫(yī)療服務(wù)利用率,強(qiáng)化對(duì)簽約重點(diǎn)人群的健康管理與轉(zhuǎn)診服務(wù),提升簽約居民感受度和獲得感。

        三、為方便及兼顧不同人群簽約需求,奉賢區(qū)提供多種簽約渠道,包括家醫(yī)簽約服務(wù)窗口、家醫(yī)門診、上門以及健康云APP、微信小程序、支付寶小程序等線上申請(qǐng),且可通過(guò)線上開(kāi)展健康咨詢。原則上,簽約申請(qǐng)應(yīng)由簽約對(duì)象本人提出,如簽約對(duì)象系不具備民事行為能力或行動(dòng)不便,可由其監(jiān)護(hù)人或被委托人提出申請(qǐng),并推廣家庭簽約,支持家庭醫(yī)生與居民以家庭為單元簽訂服務(wù)協(xié)議,鼓勵(lì)共同生活的家庭成員選擇簽約同一名家庭醫(yī)生。通過(guò)健康云APP添加家庭成員信息,建立家庭健康賬戶、健康共濟(jì)等方式了解家庭成員的健康狀況,形成家庭簽約健康聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。截至目前,奉賢區(qū)2024年新簽約27198人,其中線上簽約11174人,線下簽約16024人;線上咨詢共758人次。

        四、為進(jìn)一步做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高簽約居民獲得感,奉賢區(qū)開(kāi)展2024年度家醫(yī)巡診工作,根據(jù)簽約居民實(shí)際需求,為行動(dòng)不便的居民開(kāi)展上門服務(wù),建立家庭病床、安寧療護(hù)、居家康復(fù)服務(wù),截至目前,奉賢區(qū)共建立家庭病床2038張,安寧療護(hù)病床302張。

        五、針對(duì)不同人群,研究制定個(gè)性化的簽約服務(wù)包。目前已制定針對(duì)一般人群、兒童學(xué)生、職業(yè)人群、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展基礎(chǔ)服務(wù)8項(xiàng),一般人群增值服務(wù)15項(xiàng),兒童學(xué)生增值服務(wù)17項(xiàng),職業(yè)人群增值服務(wù)18項(xiàng),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增值服務(wù)17項(xiàng)。

        六、積極開(kāi)展家醫(yī)工作宣傳,線上通過(guò)區(qū)級(jí)媒體、微信公眾平臺(tái)等渠道宣傳家醫(yī)簽約流程,服務(wù)內(nèi)容,線下利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)點(diǎn)、依托各社區(qū)居委開(kāi)展宣傳,面對(duì)面提供家醫(yī)服務(wù)咨詢。開(kāi)展“十佳家庭醫(yī)生”、“星級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”評(píng)選,努力打造老百姓認(rèn)可的家庭醫(yī)生隊(duì)伍。

        下一步,奉賢區(qū)人民建議征集辦將聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、奉城鎮(zhèn)等單位,聚焦家庭醫(yī)生服務(wù)的優(yōu)化工作,持續(xù)做好相關(guān)建議的落地轉(zhuǎn)化,深化群眾路線,不斷增強(qiáng)人民建議征集影響力、公信力、吸引力,將大家的“金點(diǎn)子”轉(zhuǎn)化為推動(dòng)優(yōu)化家庭醫(yī)生服務(wù)的“金果實(shí)”。

 奉賢區(qū)人民建議征集辦公室

  奉賢區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

  奉城鎮(zhèn)人民建議征集辦公室

  2024年10月30日

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